Quiropráctica dentro de la seguridad social?

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En 1992 se realizó un estudio para valorar económicamente el beneficio de incluir el tratamiento quiropráctico dentro de la cobertura sanitaria obligatoria del Estado de Virginia (EE.UU.):
  • No sólo no aumenta los costes el hecho de incluir el tratamiento quiropráctico sino que dada su superior efectividad y menor coste comparado con el tratamiento medico convencional, se reducirían los costes en general y el estado se ahorraría dinero.
Bibliografía:
A Comparison of the Costs of Chiropractors vs. Alternative Medical Practitioners. Dean DH, Schmidt RM. University of Richmond, Richmond, Virginia – January 13, 1992.

Quiropractica y costes en salud. Universidad de Oakland, 1993

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En 1993, Miron Stano Ph.D., condujo un estudio publicado en el Journal of Manipulative Physiological Therapeutics. Se estudiaron los costes del tratamiento de 395,641 pacientes con condiciones neuromúsculoesqueletales. Los resultados obtenidos a lo largo de 2 años mostraron que:

  • Los pacientes tratados por Doctores en Quiropráctica incurrieron en menos costes que los pacientes tratados por médicos o médicos osteopatas.

Bibliografía:
Stano/Medstat Research. Miron Stano, Ph.D. Oakland University,1993.

Quiropractica y baja laboral. Journal of Family Practice, 1992.

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En la revista médica de medicina de familia, Journal of Family Practice, se publicó un estudio de Cherkin DC, Ph.D. Se comparó el número de días de baja laboral en pacientes vistos por quiroprácticos y por médicos de familia:
  • El número de días de baja laboral era significativamente más bajo en los pacientes tratados por los quiroprácticos.
Bibliografía:
Cherkin DC, Journal of Family Practice, 1992.

Quiropractica y baja laboral. Oregon, 1971

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En 1991 se realizó un estudió sobre los casos de compensación por baja laboral del Estado de Oregón (EE.UU.) dirigido por Joanne Nyiendo Ph.D. Se concluyó que:

  • La media de días de trabajo perdidos por las mismas lesiones era menor en los casos tratados por quiroprácticos que por médicos.

Bibliografía:
A Study of Time Loss Back Claims. Portland, OR. Workers’ Compensation Board, State of Oregon, March 1971.

Quiropractica y baja laboral. Utah, 1991

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El estudio sobre compensación por baja laboral del Estado de UTAH (EE.UU.) del 1991 fue publicado en la Revista de Medicina Ocupacional (Journal of Occupational Medicine). Se comparaban los costes del tratamiento quiropráctico con el tratamiento médico convencional para unas mismas afecciones.

El estudio indicó que:

  • Los costes del tratamiento quiropráctico eran significativamente más bajos que el médico.
  • Además el número de días que el paciente necesitaba estar de baja era 10 veces menor con el tratamiento quiropráctico que con el tratamiento médico.

Bibliografía:
Cost per Case Comparison of Back Injury Claims of Chiropractic versus medical Management for Conditions with Identical Diagnostic Codes. Jarvis KB, et al. Journal of Occupational Medicine – 1991; 33:847-52.

Quiropractica y baja laboral. Florida, 1988

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En 1988 se estudiaron 10,652 casos de compensación laboral de Florida. Conducido por Steve Wolk, Ph.D. se concluyó que:

  • “Un demandante con una lesión relacionada con la columna, cuando es tratado inicialmente por un Doctor en Quiropráctica, en comparación con un médico, tiene menos riesgo de estar temporalmente discapacitado y si está discapacitado, tendrá una baja laboral más corta.”
  • “Demandantes tratados por quiroprácticos estuvieron hospitalizados en una menor proporción que los tratados por médicos.”

Bibliografía:
An Analysis of Florida Workers’ Compensation Medical Claims for Back Related Injuries. Wolk S. Foundation for Chiropractic Education and Research, Arlington, VA. – 1988.

Quiropráctica contra dolor de cuello y espalda: El estudio holandés, 1992

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Este estudio fue realizado por investigadores independientes financiados por el gobierno de Holanda y el Consejo Nacional Holandés de Aseguradores Sanitarios. Se estudiaron 256 pacientes con dolor crónico de cuello y/o espalda divididos aleatoriamente en cuatro grupos y sometidos a cuatro tratamientos distintos:
  • Tratamiento médico general: medicación, reposo en cama, consejos posturales y ejercicios.
  • Tratamiento manual (quiropráctico): manipulaciones y movilizaciones.
  • Tratamiento fisioterapéutico.
  • Tratamiento placebo: reconocimiento médico y ultrasonidos con aparato desconectado.

Resultados:

  • A los 6 meses y 12 meses los pacientes tratados con terapia quiropráctica y fisioterapia obtuvieron mejores resultados que los de tratamiento médico o placebo.
  • Dentro de los de terapia manual y fisioterapia, los de terapia quiropráctica obtuvieron de manera consistente mejores resultados que los de fisioterapia y además recibieron menor número de tratamientos.
  • Los investigadores encontraron que los pacientes tratados con terapia quiropráctica también obtuvieron mejores resultados a largo plazo y ayudó más a restaurar la función de la columna.
Bibliografía:
Koes BW et al: “A Blinded Randomised Clinical Trial of Manual Therapy and Physiotherapy for Chronic Back and Neck Complaints: Physical Outcome Measures.” J. Manip. Physiol. Ther. 15 (1): 16-23, 1992.

Quiropráctica y dolor lumbar: El estudio de la Universidad de Saskatchewan, 1985

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En 1985 se realizó un estudio en la Universidad de Saskatchewan, Canadá, y publicado en la revista científica Médico de Familia Canadiense (Canadian Family Physician). Fue liderado por Kirkaldy-Willis WH y Cassidy JD. Kirkaldy-Willis es un reconocido cirujano ortopédico, profesor emérito de la facultad de medicina de Saskatchewan (Canadá) y autor del texto “Managing Low-Back Pain” (Tratamiento del dolor lumbar), publicado por Churchill Livingstone, Inc., New York, 1983.
En él se estudiaron 283 pacientes que “no habían respondido a tratamiento médico conservador previo o cirugía” y que estaban clasificados como minusvalía total:

  • El estudio reveló que con el tratamiento manipulativo (quiroporáctico), el 81% de los casos quedaron “asintomáticos o en un estado de síntomas leves intermitentes sin restricciones para trabajar”.

Bibliografía:
Kirkaldy-Willis WH, Cassidy JD:”Spinal Manipulation in the Treatment of Low-Back Pain”. Can Fam Phys 31: 535, 1985.

Estudio de la revisión de Cochrane

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Peloso, Gross, Goldsmith y Aker (reumatólogo, fisioterapeuta, epidemiólogo y quiropráctico respectivamente) publicaron en la revista médica británica, el British Medical Journal en 1996 un estudio titulado “Tratamiento conservador de dolor cervical mecánico: análisis sistemático y metaanálisis”. Este equipo de Canadá fue aceptado como el equipo en el área de tratamiento conservador de la zona cervical en la “La Colaboración Cochrane”, una red multidisciplinaria internacional que estudia todas las investigaciones publicadas sobre la salud en todos sus campos:

  • Estos concluyen en este estudio que la manipulación, movilización y fisioterapia son probablemente superiores al tratamiento médico usual, y que de estos tres, la manipulación es probablemente el más efectivo.

Bibliografía
Aker PD, Gross Ar, et al. Conservative management of mechanical neck pain: systematic overview and meta-analysis. British Medical Journal 1996; 313: 1291-96.